2024年5月，国家医保局办公室印发《关于加强区域协同 做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》（以下简称《通知》），对全年医用耗材集采工作提出具体要求。《通知》明确，要深入推进高值医用耗材集采，按照“一品一策”原则，开展新批次国家组织高值医用耗材集采；开展人工关节全国统一接续采购；重点指导省际联盟采购，包括江西牵头开展生化类体外诊断试剂联盟采购，安徽牵头开展肿瘤标志物等体外诊断试剂联盟采购，广东牵头开展超声刀头联盟采购，浙江牵头开展乳房旋切针联盟采购，福建牵头开展血管组织闭合用结扎夹联盟采购，河南牵头开展冠脉切割球囊等联盟采购，河北牵头开展血管介入等耗材联盟采购。《通知》提出，各省份要抓紧“补缺”，对止血材料、补片、体外诊断试剂等已有多个省份开展的品种，通过带量价格联动等方式纳入集采范围。

纵观2024年全年，医用耗材集采各项工作顺利推进，集采范围持续扩大，降价效果明显。统计显示，2024年，我国医用耗材集采共开展101项，较2021年的113项、2022年的118项、2023年的116项数量有所下降。其中，包括国.家级2项、省级69项、市级15项、军队15项。从采购类别来看，带量采购项目有68项，占比67.3%；联盟采购项目有22项，占比21.8%。

截至2024年底，各省份高值医用耗材带量采购品种均超额完成《“十四五”全民医疗保障规划》提出的5类目标——到2025年各省（自治区、直辖市）国家和省级高值医用耗材集集采品种达5类以上，其中14个省份超10类。

国家层面

2024年，国家组织高值医用耗材集采共开展两个项目，即人工耳蜗和外周血管支架联采、人工关节接续采购。

2024年12月19日，第五批国家组织高值医用耗材集采在天津开标，产生拟中选结果，主要针对产品为人工耳蜗类和外周血管支架类医用耗材，23家企业中选。其中，人工耳蜗类耗材单套（含植入体、言语处理器）价格从平均20余万元降至5万元，降价幅度超过75%；外周血管支架类产品价格从平均2万余元降至3000元，降价幅度超过80%。中选结果分别于今年3月和5月实施。本次集采企业中选率达96%。

国家组织人工关节集采协议期满接续采购于2024年5月21日开标，全国6281家医疗机构填报需求量共计58.16万套，较首轮集采54万套增长7.42%。此次接续采购延续“量价挂钩、以量换价”原则，通过规则优化实现了“降价不降质”的目标。

从具体数据来看，国家组织人工关节接续采购价格平均降幅为6%，与首轮集采（平均降价82%）相比，中选价格稳中有降。其中，髋关节均价从7000元降至6600元，膝关节均价从5000元降至4700元，进一步挤压价格虚高空间。可以说，2024 年人工关节接续采购既保障了患者权益，又引导行业向规范化、创新化方向发展。

省地市层面

2024年开展的省级和地市级医用耗材集采项目中，带量采购项目数量占比延续逐年增长趋势；联盟采购数量较2023年大幅增加，且纳入成员数量明显增多。

2024年，联盟采购扎实开展，包括京津冀“3+N”弹簧圈联盟、广东牵头超声刀头联采等22项。其中，部分项目扩展为全国联采，如浙江牵头的乳房旋切针全国联盟采购、福建牵头的血管组织闭合用结扎夹全国联盟采购。集采品种不断扩围，2024年共涉及223个品种，如血管介入、骨科耗材、胰岛素笔用针头、泌尿介入穿刺针、热活检钳、含银敷料等。

通过梳理分析2021年至2024年集采项目，整体价格降幅约50%，不同产品的价格降幅因集采范围不同而存在差异，其中切口保护器、负压引流护创材料、冠脉扩张球囊、宫颈球囊导管、雾化器、气管插管、镇痛泵、开放吻合器、输液接头、硬脑（脊）膜补片、穿刺器、圈套器、骨科骨针、留置针、留置针敷贴、腹股沟疝补片等产品平均价格降幅相对较大。

总体来看，集采对高值与低值医用耗材的影响各异。在高值医用耗材领域，中选产品价格降幅显著，最.大降幅达90%以上，市场竞争格局发生变化，加速了国产进口替代；同时，引导行业加大研发投入，推动产品和技术创新。在低值医用耗材领域，中选产品降价空间有限，导致相关企业参与集采后利润空间再次收窄，成本要素凸显，量价平衡成为关注焦点，行业集中度大幅提高，市场向大型企业集中。另外，从医用耗材技术复杂程度角度来看，集采使技术复杂、创新性强的耗材新产品、新技术更容易赢得市场青睐，企业的研发驱动作用增强，更关注医疗价值和临床需求；同时，市场准入门槛提高，新进入企业发展难度不断增大。而技术相对简单、通用性强的耗材由于同质化严重，价格竞争激烈，企业价格内卷现象突出，产品需大幅降价才能中标，品牌和渠道作用逐渐凸显，集采加速促进行业整合。