FDA approves 'pacemaker-like' appetite-zapping implant for severely obese patients

美国食品药品监督管理局正式批准了一种新型的减肥医疗器械。

Patients and doctors can adjust the settings for the 'pacemaker-like' device using external controllers

患者和医生可以使用外部控制器来为“起搏器”设备调整设置

美国食品药品监督管理局正式批准了一种新型的减肥医疗器械。与药物不同，这种植入设备通过电刺激直接影响人体的迷走神经节律，进而控制使用者对饥饱的感知，以此减少热量摄入。这是2007年以来FDA首次批准新型的减肥医疗设备。目前，这种设备只被批准用于常规方法无法控制体重或极重度肥胖（BMI即身体质量指数在35~45之间，且存在至少一种相关并发症，如糖尿病。）的成年患者。

这种名为“Maestro可充电系统”（Maestro Rechargeable System）的减肥设备由皮下植入的神经节律调节器和两个作用于迷走神经的植入电极组成，它需要通过手术完成植入。这套设备会间歇性地发送电脉冲信号，作用于连接胃部和大脑的迷走神经，从而影响使用者对饥饿和饱腹的感知。该设备可以通过外部充电器和发射线圈进行充电，并可以根据个体需要进行运行模式调整。当不再需要该设备时，它可以随时再通过手术取出。目前研究显示，这种设备可以抑制大脑与胃部之间的神经活动，不过它确切的减重机制依然不是非常明确。

该设备的安全性和有效性在一项纳入了233名BMI在35以上重度肥胖患者的临床研究中进行了验证。该研究发现，在经过12个月的治疗之后，治疗组与对照组相比多减掉了8.5%的体重。在治疗组中，约有半数的受试者至少减去了20%的多余体重。这一结果并没有达到最初设定的“比对照组多减重10%”的目标，不过FDA顾问委员会发现，18个月时的数据显示这种设备具有持续的减重作用。委员会认为，对于适应症指定的重度肥胖者，这种设备的获益大于风险。在综合考虑了研究数据、专家意见及重度肥胖患者的意愿之后，FDA正式批准这种减肥设备上市。在上市之后，生产商还必须继续收集该设备的安全性和有效性信息，对它进行更加完善的评估。

临床研究显示，该设备可能带来的副作用包括恶心、呕吐、植入位置的疼痛、吞咽困难和胸痛等等。

The Maestro Rechargeable System uses electrodes implanted in the abdomen to stimulate the vagus nerve, which signals to the brain that the stomach is empty or full

EnteroMedics said the device's two electrodes are implanted via a minimally-invasive surgical procedure, which could make the device system a less invasive alternative to other weight-loss surgeries.

The device has an external battery that needs to be recharged weekly. The St. Paul, Minnesota-based company compares it to a pacemaker.

Federal regulators have approved an appetite-suppressing implant designed to treat obesity by zapping nerves that connect the stomach and the brain.

It's the first medical device approved for obesity since the agency's 2007 approval of a gastric band from Ethicon.

The FDA approved the device for patients 18 and older who have been unable to lose weight via a supervised weight-loss program and have a body mass index of 35 to 40 with one other obesity-related health condition, such as diabetes.

BMI is an estimate of body fat based on weight and height. Someone who is 5-foot-9 would be severely obese — with a BMI of 35 — at 240 pounds.